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痉挛性斜颈是一种肌张力障碍中的一种,也属于非器质性病变,仅限于颈部肌肉,由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲,歪斜,姿势异常。在痉挛性斜颈中基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型.
病侧的耳朵接近锁骨,脸面不正,下颌及面部转向无肿块的一侧,,颈部胸锁乳突肌凸起有肿块,这就是斜颈。头倾向同一侧,坐姿时头也固定转向一边,并且颈部转动有困难时,那么您很可能有斜颈症!什么是斜颈症?斜颈俗称“歪脖子”,全名痉挛性斜颈。
那么在这个疾病中很多的患者盲目的去选择手术,小针刀,这样见效是比较快的,可以最快的减轻颈部的疼痛感,拉扯感,震颤感,但是却没有想过这样是不是正确的方式,在这两种方法中。很多的斜颈患者都尝试过,但能坚持在3个月以上还恢复健康的患者确实少之又少,在选择手术或是小针刀的斜颈患者复发率是极其高的,我们都不可图一时之快,要想想后果,在每次复发后会比之前的情况在加重一层。治疗难度也会上升,这就是为什么不推荐去手术 或是小针刀。
4、痉挛性斜颈的分型临床上根据肌肉受累范围可以分为四型:
(1)旋转型:头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。
(2)后仰型:头向背部后仰,面朝天。
(3)前屈型:头向前屈,下颌抵在胸前。
(4)侧屈型:头偏离纵轴向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同侧耸肩。
病理机制:痉挛性斜颈病病因的确切病理机制尚未明确,可能与以下几方面相关。
1、遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。
2、外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。
3、前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
4、其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
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